14:27
نظرات شما عزیزان:
برچسبها: بیماران دیابتی مبتلا به سرطان پروستات نسبت به بیمارانی که دچار دیابت نیستند از میزان مرگ و میر مشابه سرطان پروستات برخوردارند دالتپارین، هپارینی با وزن ملکولی پائین، تجمع زیستی واضحی ندارد منسوبان بیماران MPN دارای احتمال بالا برای دچار شدن به نابسامانی های MPN هستند یا جستجو به کمک کامپیوتر برای غربالگری ماموگرافی خوب است؟ به نظر می رسد CAD سبب افزایش نرخ استفاده از ماموگرافی در انگلستان شده باشد ولی درایالات متحده، این امر مشخص نیست مراقبت مناسب در اورژانس بخش اورژانس (ED) نخستین نقطه ی مراقبت برای قربانیان ضرب و شتم جنسی است برای سنجش این مساله که آیا بخش های اورژانس در این موارد مراقبت صحیح انجام می دهند یا نه، محققان از یک سنجش ۱۴ موضوعی تلفنی برای «پرستاران مسوول» ۱۸۷ بیمارستان یک ایالت استفاده کردند این بیمارستان ها در بخش اورژانس خود به قربانیان این حملات خدمات ارائه می کردند ۱۵۶ بیمارستان (۸۵%) به این سنجش پاسخ دادند تمامی بخش های اورژانس برای بیماران قربانی ضرب و شتم جنسی، درمان ترومای حاد جسمی انجام داده بودند تنها ۸۷% این بیمارستان ها دارای پروتکل مکتوب برای درمان این بیماران بودند در ۸۸% موارد مشاوره ی تجاوز حتی اگر مشاور در محل وجود نداشت در همان روز انجام شده بود در مجموع، ۹۰% پاسخ دهندگان گفته بودند که قربانیان از نظر عفونت های منتقله از راه نزدیکی (STI) مورد آزمایش قرار گرفته و ۷۲% گفته بودند که در هر مورد از نظر عفونت HIV مورد بررسی قرار گرفته است ۸۱% بخش ها همیشه پروفیلاکسی STI انجام داده و ۳۱% پروفیلاکسی HIV انجام می دادند مشاوره در مورد جلوگیری اورژانس از بارداری و پیش بینی آن نیز در ۶۰% بخش ها انجام شده بود کیفیت مراقبت و بورد داخلی غالباً در سیستم آموزشی گمان بر آن است که بالاتر بودن امتیاز آزمون ترجمان بالاتر بودن شایستگی است پژوهشگران با تخمین این مساله که آیا امتیاز ۳۶۰۲ پزشک در امتحانات بورد تخصصی در طب داخلی با کیفیت مراقبت عرضه شده به ۲۲۰ ۰۰۰ بیمه شده ارتباط دارد یا نه، کیفیت مراقبت با سنجش نسبت بیماران مبتلا به دیابتی را اندازه گیری کردند که مبتلا به دیابت بوده و در آنها آزمایش های سالانه ی چشم، آزمون های سالانه ی لیپیدو دو بار در سال تست HbA۱C انجام شده بود، همچنین نسبت قابل قبول خانم هایی که ماموگرافی غربالگری شده بودند و نسبت بیماران مبتلا به شریان سرخرگ کرونر که آزمون های سالانه ی لیپید را انجام داده بودند نیز در بررسی شرکت داده شدند سه نفر از مصنفان بررسی توسط بورد طب داخلی آمریکا اجیر شده بودند که امتحان را برگزار می کردند و این بررسی را حمایت مالی می کرد پس از تطبیق از نظر عوامل محدودکننده ی متعدد، پزشکانی که دارای امتیاز امتحان در بالاترین چهاره بودند مانند پزشکان پائین ترین چهاره، آزمون های لیپید برای بیماران دیابتی یا CAD را انجام داده بودند اما بیماران دیابتی تحت درمان توسط پزشکانی با امتیاز بالا بیشتر از آزمون های چشم وHbA۱C سود برده و ماموگرافی انجام داده بودند ژنوتیپ برای پیگمانتاسیون و سرطان پوست اساس ژنتیک برای پیگمانتاسیون پوست و سرطان پوست، اندک اندک از طریق انجام بررسی های گسترده ی ژنومی (GWAS) روشن می شود به سال ۲۰۰۷، دانشمندان همراه واریانت های DNA صفت های چشم، مو و پوست را مورد بررسی قرار دادند در آنالیز بعدی، همین گروه پژوهشی اسکن وسیع ژنوم را گسترش داد و سه لکوس یافت که به نظر می رسید قویاً با این فنوتیپ های رنگیزه ای مرتبط باشد مشخص شد که یک منطقه ی بزرگ حاوی پروتئین آگوتی agouti, protein با بروز موی قرمز، کک و مک و حساسیت به آفتاب و آفتاب سوختگی یک الگوی فنوتیپی یادآور واریان MC۱R همراه است در ملانوسیت ها پروتئین آگوتی با فعال شدن MC۱R با MSH به صورت آنتاگونیست عمل می کند و سبب تولید فئوملانین Pheomelanin می شود ژن TPCN۲ اخیراً با موی بلوند (در مقابل قهوه ای) همراه است و ارتباط میان TPCN۲ و پیگمانتاسیون را مشخص می کند که قبلاً نامعلوم بود یک SNP منحصر به فرد در منطقه ای جای دارد که پروتئین TYRP۱ پروتئین ملانوزومال را احاطه می کند و دارای همراهی گسترده ی ژنومی با چشمان آبی است ژنوتیپ برای پیگمانتاسیون و سرطان پوست استفاده می شود، انسان به طور دائم هر روز بیشتر می آموزد ولی تعبیر و تفسیر این یادگیری ها در عمل به گذشت زمان نیاز دارد یک راهکار جدید برای بهبود رویکرد «مراقبت مرحله ای»، روش های درمانی مختلف را در یک بیمار مبتلا به پسوریازیس با استفاده از درمان های بیولوژیک مقایسه کرده است در نوزادان بنگلادشی که پیش از موعد به دنیا آمده بودند، استفاده از نرم کننده های توپیکال سبب کاهش میزان مرگ و میر شده است ولی استفاده از این روش در موارد دیگر بی نتیجه بوده است بزرگسالانی که وضعیت کاملا بحرانی دارند ممکن است به روان درمانی بینا شخصی عکس العمل نشان ندهند دوقلوهای منوزیگوتی از نظر ژنتیک مشابه نیستند و شناسایی تنوع تعداد کپی ها یا رونوشت های قطعات DNA در دوقلوهای منوزیگوتی حاکی از آن است که این دوقلوها از نظر ژنتیک مشابه نیستند رویکردی جدید به ITP هدف از انجام بسیاری از درمان های پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی (ITP) کاهش نرخ تخریب پلاکت است ولی تولید ناکافی پلاکت هم ممکن است در ITP نقش داشته باشد نتایج یک بررسی اخیر حاکی از آن است که تحریک ترومبوپوئییز با آگونیست گیرنده ی ترومبوپویئتین ممکن است راهکار درمانی سودمندی باشد یک آگونیست دیگر گیرنده ی ترومبوپویئتین به نام romiplostim موضوع این گزارش است طی دو بررسی موازی که با حمایت مالی و تا حدی به رهبری کارخانه ی سازنده ی رمیپلوسیستم انجام شد، محققان به صورت تصادفی ۶۳ بیمار اسپلنکتومی شده و ۶۲ بیمار طحال برداری نشده ی مبتلا به ITP و تعداد پلاکت پائین تر از ۳۰ سلول در میلی متر مرکب را به صورت هفتگی تحت درمان تزریق زیرجلدی رمیپلوسیستم یا دارونما به مدت ۲۴ هفته قرار دادند دوزها عیارسنجی می شد تا تعداد پلاکت به ۵۰ تا ۲۰۰ سلول در میلی مترمکعب برسد تعداد پلاکت بالاتر از ۵۰ سلول در هر میلی متر مکعب در هر ویزیت بررسی هفتگی «عکس العمل پلاکتی» تلقی می شد ظرف ۲ تا ۳ هفته، در نیمی از بیمارانی که رمیپلوسیستم دریافت داشتند، عکس العمل پلاکتی به وجود آمد در بیماران تحت درمان بارمیپلوسیستم به طور قابل توجه بیش از گروه دارونما عکس العمل پلاکتی «پایدار» در ۶ مورد از ۸ ویزیت آخر دیده می شد (در بیماران طحال برداری شده ۳۸ در برابر صفر% و در بیماران طحال برداری نشده ۶۱ در برابر ۵%) تعداد اندکی از بیماران گروه دارو پس از قطع دارو دارای عکس العمل مداوم پلاکتی بودند حوادث خطرناک در دو گروه یکسان بود و پیدایش آنتی بادی نسبت به دارو یافته نشد
تبادل لینک هوشمند 
خبرنامه وب سایت: